【哺乳】餵母乳媽媽還能吃感冒藥嗎?美國小兒科醫學會的說法是...

最近天氣忽冷忽熱,
不知道各位媽咪有沒有好好照顧自己,
​餵母奶之後養分多都被寶寶吸走,
如果媽媽這個時候沒有好好的補充營養,
又加上半夜起來哺乳、照顧寶寶,
很容易造成抵抗力太低,
不小心感冒了,
我想媽媽應該都會很擔心自己感冒吃藥,
會不會透過母奶影響寶寶!!


我也很擔心這些事情
1. 這藥對寶寶是否有害?
2. 有無較安全的療法或用藥?
3. 會不會影響奶量?

以下是哺乳用藥的Q&A

先來說說,藥物會不會對寶寶有危害呢?

很多藥其實都不會透過乳汁影響到寶寶唷!

美國小兒科醫學會建議哺乳期之用藥

哺乳時可以使用的藥物,風險較低的藥物:

(1)解熱鎮痛藥、非類固醇消炎止痛藥、抗生素、疫苗、顯影劑、麻醉藥物、精神科用藥、抗憂鬱藥、降血壓藥、抗病毒藥物、肌肉鬆弛劑、抗癲癇藥物、強心劑、麻醉性止痛劑、麻醉性鎮咳劑、類固醇、氫離子阻斷劑、抗心律不整藥、抗結核藥、甲狀腺素、抗甲狀腺藥物、鼻塞解除劑、保鉀利尿劑、抗凝血劑。

(2)抗焦慮、抗憂鬱等藥物在奶水中濃度很低,僅有非常少數的個案引起嬰兒的不適,長期使用時,要注意對寶寶的中樞神經的影響。

(3)局部麻醉藥物不會被嬰兒腸胃所吸收是安全的。

(4)全身麻醉的藥物像其他藥物一樣,幾乎不會造成嬰兒任何影響,它們的半衰期非常短,只要醒過來,就可以哺乳。

(5)外用的皮膚藥、吸入性藥物 (例如:氣喘用藥) 或是鼻噴劑、眼睛使用的藥物幾乎都是安全藥物。

雖然美國小兒科寫的能用的藥物很多,但我覺得!

還是要每次看診時應主動告知醫師或藥師正在哺乳,

以利直接讓醫生評估所使用的藥品是否會對嬰兒產生不良影響,

醫生會選用較安全、短效的藥品,

像我怕我沒跟醫生說到,還特地買了這個母奶貼紙,



貼在健保卡上面,提醒一聲我正在餵母奶,個人覺得方便



吃藥會不會影響乳汁的分泌多寡?

會增加乳汁分泌的藥物

有像是可以改善腸胃蠕動的藥品Metoclopramide和Domperidone屬於多巴胺拮抗劑,

也會刺激泌乳激素分泌而增加乳汁分泌,

但是這些藥品亦會殘留在乳汁中,

對於哺乳的嬰兒可能會有神經或心血管方面的副作用,如需使用須謹慎考慮。


會減少乳汁分泌的藥物

多巴胺促進劑會抑制腦下垂體泌乳激素的釋放而造成乳汁分泌不足,

強效的利尿劑也可能會減少乳汁分泌。

另外,用來解除鼻塞、流鼻水的Pseudoephedrine雖可用於哺乳媽媽,

但研究發現可能會造成乳汁的分泌減少,因此不建議長期使用。

...蝦皮,會減少乳汁...果然我覺得好像有因為感冒乳汁變少



我想餵母乳,用藥方面我該注意些什麼?

哺乳媽媽若使用免疫抑制藥品、具細胞毒性藥品或是放射性藥物,

例如:Cyclophosphamide、Cyclosporine、Doxorubicin、Methotrexate等,

這些藥物可能會對嬰兒造成危險。

如果因為療程需要而必須使用上述這些藥物,則必須停止餵母乳。


哺乳時藥物的使用注意事項

抗生素
大多數的抗生素於餵母乳時是可以使用的,例如:Penicillins、Cephalosporins、Macrolides、Aminoglycosides等。

精神藥物
一般來說,抗焦慮藥物(如:Diazepam、Lorazepam、Midazolam)並無有害的研究報告,但美國兒科醫學會仍建議用於哺乳婦女時需謹慎使用。

抗癲癇藥物
美國兒科醫學會認為Carbamazepine、Phenytoin、Valproic acid是可以於哺乳時使用的,但因每個人的體質不同,哺乳媽媽使用時也應注意寶寶是否有過度興奮或鎮靜的反應。

咳嗽或感冒用藥
抗組織胺中的藥物以Loratadine為優先選擇的藥物,因為其分泌到乳汁中的量很少。而Diphenhydramine和Chlorpheniramine於哺乳時使用也並無發現任何明顯的不良反應。

止痛藥
大部份的止痛藥物對哺乳媽媽來說都是安全的。一般常使用的Acetaminophen雖然會被分泌至乳汁中,但美國兒科醫學會評估哺乳時是可放心使用的。Ibuprofen使用後,嬰兒的相對吸收劑量不到1%,所以也是可以使用。但是Aspirin需要謹慎使用,因為理論上可能會造成嬰兒產生雷氏症候群,也有報告指出哺乳媽媽使用高劑量的Aspirin,使嬰兒產生代謝性酸中毒。Codeine應避免使用於哺乳媽媽,如果一定必須使用時,應選擇使用最低有效劑量,並對媽媽與嬰兒密切觀察。

避孕藥
建議哺乳媽媽使用非荷爾蒙的避孕方式,因為理論上,在哺乳期使用避孕藥會影響媽媽的荷爾蒙,對嬰兒造成影響。
有無較安全的療法或用藥方式?



對於哺乳媽媽的用藥建議,有下列原則:

1.相同成分藥物,若有軟膏、吸入、鼻噴、點眼等外用劑型則可優先使用,

以減少因口服藥或注射針劑所產生的全身性的吸收,使藥物進入乳汁中。

2.如果必須服用的藥品確實會經過乳汁排除而影響嬰兒,

最好在服藥期間及停藥後一段時間內暫停哺乳。

3.在服用藥物之前,可事先將乳汁吸出,

封存於雙層袋中冷凍儲存,以便有足夠的母乳於停止哺乳時解凍給嬰兒使用。

4.配合體內藥物濃度最低時哺乳,例如:服藥的時間最好選在剛哺乳完之後、

或是在嬰兒睡眠時間最長之前吃藥,這樣可讓哺乳時藥物在乳汁中殘存的量較低。



但要注意的是不要把感冒傳染給寶寶了!!

感冒可以親餵、寶寶可以喝媽媽的母奶,

感冒不會透過母奶傳染,但事呢!!!會藉由飛沫傳染,

尤其是在哺乳的時候,媽媽靠寶寶很近,

千萬不要傳染給BABY了!要記得戴口罩唷



其實大部分藥物,都還蠻安全的,也可以找到類似可替代的藥物使用,

若真的必須用藥,且可能對寶寶造成不良影響,

仍有配方奶可以暫代母乳給予寶寶適當營養,

媽咪們千萬不要因位擔心而延誤了病情的治療喔。



參考參考:亞東醫院.美國小兒科醫學

https://nurse4baby.blogspot.com/2014/03/medication.html



更多媽咪想知道資訊
吃感冒藥可以持續餵母奶嗎? 
哺乳成功七秘訣
不漲奶是沒奶水的徵兆? 還是供需平衡了?
母乳怎麼保存? 母奶如何解凍?

在您不知所用藥物是否適合哺乳之前,建議利用以下的幾個網站來事先了解您的用藥:
1. LactMed ~by NLM(美國國家醫學圖書館)
http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT
2. AAFP’s Medications in the Breast-Feeding Mother(美國家醫科學會)
http://www.aafp.org/online/en/home.html 
3.La Leche League International(國際母乳會)
http://www.llli.org/4. Dr. Hale’s Breastfeeding Pharmacology(Dr. Hale研究網頁)
http://neonatal.ttuhsc.edu/lact/ 
5. Herbals and Breastfeeding(草藥與哺乳,美國藥師期刊)
http://www.uspharmacist.com/oldformat.asp?url=newlook/files/comp/acf1e63.htm 

留言

Popular Posts